Doação de medula óssea: cadastro leva poucos minutos, mas compatibilidade pode aparecer anos depois

Uma pequena amostra de sangue coletada hoje pode ficar anos armazenada em um banco de dados antes que uma ligação inesperada aconteça.

Quando ela acontece, significa que alguém que se cadastrou como possível doador de medula óssea pode ser geneticamente compatível com um paciente que precisa de transplante.

Nesta terça-feira, 22 de setembro, Dia Mundial do Doador de Medula Óssea, a data chama atenção não apenas para a entrada de novos voluntários, mas para uma etapa igualmente importante: quem já está cadastrado precisa continuar localizável.

O Registro Brasileiro de Doadores Voluntários de Medula Óssea, o REDOME, reúne mais de 6 milhões de pessoas e é atualmente o terceiro maior registro desse tipo no mundo. Desde o início de suas atividades, mais de 6,1 milhões de voluntários já passaram pelo cadastro.

O tamanho da base impressiona. Mesmo assim, encontrar duas pessoas geneticamente compatíveis continua sendo uma tarefa complexa.

O cadastro não significa que a pessoa vai doar imediatamente

Uma das principais dúvidas começa justamente aqui.

Ao procurar um hemocentro para entrar no REDOME, a pessoa não está fazendo uma doação de medula naquele momento.

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O primeiro passo é o cadastro.

Para participar, é preciso ter entre 18 e 35 anos, estar em bom estado geral de saúde e apresentar documento oficial de identificação com foto. No hemocentro, é coletada uma pequena amostra de sangue para identificação das características genéticas relacionadas à compatibilidade.

Essas informações passam a integrar o REDOME.

A partir daí, o perfil genético pode ser comparado com o de pacientes que precisam de transplante e não encontraram um doador compatível entre familiares.

O voluntário permanece ativo no registro até completar 60 anos.

Isso significa que alguém cadastrado aos 20 anos pode ser procurado muitos anos depois.

Por que encontrar uma pessoa compatível é tão difícil

O transplante depende da compatibilidade entre características genéticas do paciente e do doador, identificadas por meio do sistema HLA.

Não basta ter o mesmo tipo sanguíneo.

Quanto maior a compatibilidade, melhores são as condições para realização do transplante e menor o risco de complicações relacionadas à incompatibilidade.

Essa dificuldade explica por que milhões de cadastros são necessários.

A diversidade genética também tem papel importante. O REDOME participa de uma rede internacional que permite buscar possíveis doadores em outros países quando a compatibilidade não é localizada nacionalmente.

O caminho inverso também acontece: voluntários cadastrados no REDOME podem ser chamados para doar células destinadas a pacientes de outros países.

Uma campanha em Jundiaí mostrou como essa busca atravessa fronteiras

A dificuldade de encontrar compatibilidade já apareceu de forma muito concreta em uma mobilização realizada neste ano na região.

Em maio, uma campanha em Jundiaí buscou novos voluntários para o REDOME e apresentou histórias de pacientes que dependeram de buscas nacionais e internacionais.

Entre os casos estava o de uma criança cuja família aguardou cerca de três meses até localizar um doador compatível na Polônia.

A campanha realizada em Jundiaí mostrou como o cadastro de um desconhecido pode se tornar decisivo anos depois para uma família que aguarda um transplante.

Histórias desse tipo ajudam a explicar por que um cadastro feito sem conhecer nenhum paciente específico pode ter importância muito tempo depois.

Quem pode entrar no REDOME

Os critérios básicos atuais são:

• ter entre 18 e 35 anos no momento do cadastro;
• estar em boas condições gerais de saúde;
• apresentar documento oficial com foto;
• comparecer a um hemocentro participante;
• fornecer uma pequena amostra de sangue para identificação genética.

Algumas condições de saúde podem impedir o cadastro ou exigir avaliação específica.

O REDOME mantém uma relação detalhada dessas situações. Entre as restrições estão determinados tipos de câncer, algumas doenças autoimunes e certas doenças infecciosas. Há condições em que a avaliação depende do histórico e do estado clínico do voluntário.

Quem tem dúvida deve informar sua condição no hemocentro antes do cadastro.

Encontraram compatibilidade. O que acontece depois?

Uma possível combinação genética não leva diretamente ao transplante.

O REDOME entra em contato com o voluntário para confirmar se ele continua disponível.

Novos exames são realizados para verificar com maior precisão a compatibilidade e as condições de saúde.

Somente depois dessa avaliação a equipe médica define se a doação poderá acontecer.

A coleta das células pode ocorrer por métodos diferentes, escolhidos de acordo com critérios médicos e as necessidades do paciente.

Em uma das formas, as células são obtidas a partir do sangue periférico após preparação específica. Em outra, a coleta é realizada diretamente da medula óssea em ambiente hospitalar.

O processo é acompanhado por equipes especializadas.

Manter telefone e e-mail atualizados pode ser decisivo

Cadastrar-se e esquecer completamente do REDOME cria outro problema.

Endereço muda. Número de celular troca. E-mail deixa de ser usado.

Enquanto isso, o perfil genético continua armazenado.

Se surgir uma compatibilidade e o registro não conseguir localizar rapidamente aquele voluntário, perde-se um tempo importante para o paciente.

O próprio REDOME chama atenção para essa questão e recomenda a atualização dos dados pessoais durante todo o período em que o cadastro permanecer ativo.

Uma pessoa pode ser chamada cinco, dez ou até quinze anos depois do primeiro cadastro.

Mais de seis milhões de pessoas já estão cadastradas

O REDOME ocupa atualmente a terceira posição entre os maiores registros de doadores voluntários de medula óssea do mundo.

Uma publicação oficial divulgada em setembro informa que cerca de 60% dos transplantes com doadores não aparentados destinados a pacientes brasileiros são realizados com doadores encontrados no próprio registro.

O sistema também participa da rede internacional da World Marrow Donor Association, que conecta registros de dezenas de países.

Mesmo com milhões de pessoas cadastradas, cada novo perfil genético acrescentado aumenta as possibilidades de encontrar combinações para pacientes que ainda aguardam.

Onde fazer o cadastro

O cadastro é realizado em hemocentros e hemonúcleos participantes do REDOME.

O interessado pode consultar o hemocentro mais próximo diretamente no site oficial do registro e verificar horários e condições de atendimento antes de sair de casa.

A coleta inicial é pequena e serve apenas para cadastrar as características genéticas do voluntário.

Talvez aquela pessoa nunca seja chamada.

Talvez a ligação aconteça anos depois.

O valor do cadastro está justamente nessa possibilidade: em algum momento, duas informações genéticas armazenadas em lugares diferentes podem coincidir.

Para quem recebe a ligação, é uma escolha feita anos antes voltando à memória.

Para o paciente que esperava, pode ser a compatibilidade que faltava.

Valentina De Lucca

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